เหตุผลนี้ยังไม่ชัดเจน มีหลายปัจจัยที่แนะนำว่าอาจส่งผลต่อภาระการเจ็บป่วยของ COVID-19 ในระดับต่ำ สิ่งเหล่านี้รวมถึงข้อมูลประชากรอายุ การขาดสิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลระยะยาว การป้องกันข้ามที่อาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสไวรัสโคโรนาที่แพร่กระจายก่อนหน้านี้ ข้อจำกัดของการทดสอบ SARS-CoV-2 ซึ่งอาจส่งผลให้จำนวนผู้เสียชีวิตต่ำกว่าความเป็นจริง และการตอบสนองด้านสาธารณสุขของรัฐบาลที่มีประสิทธิภาพ
ในบทความล่าสุดทีมนักวิจัยด้านสาธารณสุขของเรา นำโดย
Janica Adams นักวิเคราะห์ด้านสุขภาพ ได้ตรวจสอบคำอธิบายที่เป็นไปได้เหล่านี้โดยการทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ จุดมุ่งหมายคือเพื่อช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจด้านสาธารณสุขเพื่อควบคุม COVID-19
อายุถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงของ COVID-19 การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป อายุเฉลี่ยในอเมริกาเหนือและใต้ยุโรปและเอเชียอยู่ระหว่าง 32 ถึง 42.5 ปี โครงสร้างทางประชากรอายุของ sub-Saharan Africa นั้นอายุน้อยกว่ามาก – อายุเฉลี่ยคือ 18 ปี
ความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดในประชากรอายุสามารถแสดงให้เห็นได้โดยการเปรียบเทียบแคนาดาและยูกันดา ซึ่งมีขนาดประชากรใกล้เคียงกัน ในแคนาดา อายุเฉลี่ยคือ41.1ปี ประมาณ18%ของประชากรมีอายุ 65 ปีขึ้นไป ในทางตรงกันข้าม อายุเฉลี่ยของยูกันดาคือ16.7ปี มีเพียง2%ของประชากรที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป แคนาดามีผู้ป่วยโควิด-19 เกือบ 1.5 ล้านรายและเสียชีวิต 27,000 ราย เทียบกับกรณีน้อยกว่า 100,000 รายและเสียชีวิต 3,000 รายในยูกันดา COVID-19 มีผลกระทบอย่างมากต่อผู้สูงอายุ ประเทศที่มีสัดส่วนผู้สูงอายุจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบหนักที่สุด
แผนที่ทั่วโลกของการเสียชีวิตที่ได้รับการยืนยันจาก COVID-19
ผู้สูงอายุส่วน ใหญ่ใน sub-Saharan Africa ไม่ได้อาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาว สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้มีความเสี่ยงอย่างมากต่อโรคติดเชื้อ COVID-19 ส่งผลกระทบอย่างมากต่อผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาว ในช่วงระลอกแรกของการแพร่ระบาด ประมาณ 81% ของการเสียชีวิตในแคนาดาเกิดขึ้นในโรงงานเหล่านั้น
ในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา การดูแลส่วนใหญ่ปล่อยให้ครอบครัว
สิ่งนี้จำกัดจำนวนผู้ดูแลอย่างเป็นทางการ และลดโอกาสในการแพร่เชื้อ ข้อยกเว้นคือแอฟริกาใต้ซึ่งมีภาคการดูแลระยะยาวที่จัดตั้งขึ้น แอฟริกาใต้เป็นประเทศที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา และ33% ของการระบาดของ COVID-19ในแอฟริกาใต้เกิดขึ้นในสถานดูแลระยะยาวในช่วงระลอกแรก
การป้องกันข้ามที่อาจเกิดขึ้นจากไวรัสโคโรนาที่แพร่กระจายในท้องถิ่น
มีการแนะนำว่าการสัมผัสไวรัสโคโรนาที่แพร่ระบาดก่อนหน้านี้อาจลดความรุนแรงของการเจ็บป่วยจากโควิด-19 ได้หากผู้คนพัฒนาแอนติบอดี การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการสัมผัสกับไวรัสโคโรนาประจำถิ่นก่อนหน้านี้ส่งผลให้โอกาสเสียชีวิตลดลงและความรุนแรงของโรคลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยสัมผัสมาก่อน ปฏิสัมพันธ์ ระหว่างมนุษย์กับค้างคาวเป็นเรื่องปกติในพื้นที่ชนบทบางแห่งของแอฟริกา
ข้อจำกัดของการทดสอบ SARS-CoV-2
มีความกังวลว่าการทดสอบ SARS-CoV-2 ที่จำกัดอาจส่งผลให้จำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ต่ำกว่าในทะเลทรายซาฮาราแอฟริกา การรวบรวมข้อมูลที่ไม่เพียงพออาจหมายความว่าเราไม่ทราบอุบัติการณ์และความชุกของ COVID-19 อย่างแท้จริง แม้ว่าจะแตกต่างกันไปตามภูมิภาคย่อยของทะเลทรายซาฮารา แต่ระดับการทดสอบยังต่ำเมื่อเทียบกับพื้นที่อื่นๆ ของโลก
การตอบสนองด้านสาธารณสุขของรัฐบาลที่มีประสิทธิภาพ
การตอบสนองอย่างรวดเร็วของรัฐบาลแอฟริกาและองค์กรด้านสุขภาพหลายแห่งอาจมีบทบาทสำคัญ ในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด มีการใช้มาตรการหลายอย่าง ได้แก่การคัดกรองการจัดตั้งหน่วยเฉพาะกิจแอฟริกาสำหรับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ การระงับเที่ยวบินจากจีน และการปิดพรมแดนใน 40 ประเทศในแอฟริกา โปรแกรมใหม่ยังส่งเสริมการแบ่งปันข้อมูล COVID-19 ทั่วทั้งอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา
ตรงกันข้ามกับประเทศที่มีรายได้สูงที่มุ่งเน้นไปที่โรคไม่ติดต่อ องค์กรด้านสุขภาพในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราให้ความสำคัญกับโรคติดเชื้อ การจัดตั้งสถาบันสาธารณสุขแห่งชาติเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมโรคติดเชื้อในแอฟริกา ผ่านการเฝ้าระวังโรค การวินิจฉัย และการตอบสนองต่อการระบาดอย่างรวดเร็ว
แต่การล็อกดาวน์ที่เข้มงวดได้ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจและสังคมอย่างร้ายแรงทั่วภูมิภาคย่อยของทะเลทรายซาฮารา การล็อกดาวน์ส่งผลให้เกิดความไม่มั่นคงด้านอาหาร การตั้งครรภ์ ในวัยรุ่น ความรุนแรงทางเพศและการหยุดชะงักในการรักษาโรคมาลาเรียวัณโรคและเอชไอวี 54 ประเทศในแอฟริกาไม่เหมือนกันทั้งหมด และการตอบสนองในท้องถิ่นควรปรับให้เหมาะกับความเป็นจริงด้านสุขภาพ สังคม และเศรษฐกิจในแต่ละประเทศ
